重度上肢痙性麻痺を呈した亜急性期脳卒中患者に対し A 型ボツリヌス毒素製剤投与後にHANDS 療法を実施し実生活での麻痺手使用が増加した１症例

脳卒中上肢麻痺への治療法として，Hybrid Assistive Neuromuscular Dynamic Stimulation therapy（以下，HANDS 療法）の有効性が報告されている．しかし，重度上肢痙性麻痺患者に対しては難渋する場合が多い．今回，重度上肢痙性麻痺を呈した亜急性期脳卒中患者へ，A 型ボツリヌス毒素製剤（以下，BTX-A）投与後にHANDS 療法を実施した結果，上肢機能は改善し，実生活での麻痺手使用が増加した．また，その改善はHANDS 療法終了後2 ヵ月まで持続した．上記から，重度上肢痙性麻痺患者において，BTX-A 投与で痙縮を軽減することで，HANDS 療法をより効果的に実施できることが示唆された．

作業療法40巻3号