Pusher現象を呈した脳卒中患者に対する作業療法によりADL改善が見られた一症例 －身体垂直性の再学習に着目したアプローチと長期経過―

Pusher現象を呈する脳卒中患者のうち約80％は，発症約3ヵ月でPusher現象が消失すると報告されている．Pusher現象が長引く場合，リハビリテーションの効果は低く，ADLの回復に影響を与え，結果入院期間が長期化するとされている．今回，脳卒中発症後3ヵ月以降もPusher現象が残存し，ADLに全介助を要した症例に対して，Pusher現象の発生機序とされている主観的身体垂直（SPV）の再学習を目的に長期的な作業療法を実施した．結果，Pusher現象が軽減し，ADLの自立度が向上した．Pusher現象の発生機序や病態を理解したうえでの，段階的で長期的な作業療法は有効である可能性が示唆された．

作業療法40巻5号