End-of-life care for inpatients with schizophrenia: national claims database retrospective cohort study

本研究は、日本のナショナルデータベース（NDB）を用いて、統合失調症患者の入院中における終末期ケアの実態を明らかにすることを目的とした。2012年から2015年に死亡した 20歳以上の入院患者 を対象に、NDBのサンプリングデータセットを使用した後ろ向きコホート研究を実施した。主要評価項目は、死亡前 14日間に終末期ケアを受けた患者の割合であった49,932名の終末期患者のデータを分析し、そのうち530名が統合失調症を有していた。死亡場所については、統合失調症患者の 44.8%（95% CI 41.7–48.9） が精神科病棟で死亡していた。統合失調症患者は、心肺蘇生（CPR） の実施割合が低かった（16.6% 対 20.5%、p<0.001）人工呼吸器管理 の実施割合も低かった（13.4% 対 20.9%、p<0.001）一方、オピオイドの使用率 はむしろ高かった（20.8% 対 19.0%、p=0.30）精神看護学の立場から分析結果、論文内容についてコメントした。（全8頁　伊藤文也、富樫慎太郎、青山真帆、藤原雅樹、光永憲香、 小林奈津子、宮下光令）

BMJ Supportive & Palliative