統合失調症の急性期と慢性期の病態は、基本的には脳の病気に即して考えることが可能であり、急性期（緊張型）から慢性期（破瓜型）に移行する亜急性期段階は、幻覚妄想は元より人格障害から神経症を経て精神病に至る百花繚乱の病像と多様な経過が展開する、言わば通過症候群に相当する［濱田2002］。
今回演者は、無言無動の緊張病状態で転院してきた10代発症の統合失調症患者（当時26歳、男性）にECTを施行して急性期（緊張型）を脱してのち、次第に慢性期（破瓜型）へと移行する亜急性期段階で、この多様な通過症候群を経験した。薬物療法併用下（セレネース7.5㎎ オランザピン20㎎）で、リハビリテーションを楽しみながらも、言語幻聴、考想化声、運動性考想化声［関・中安2006］、考想伝播、考想察知、人物誤認、実体意識性、被害妄想、罪責感、生活史健忘、内界意識離人症、常同的絶叫、アンヘドニアなど多様な症状が消長した。現在、外来通院を継続して18か月になるが、無為閉居に近い慢性期（破瓜型）の状態で安定して推移している。
本症例における通過症候群には、ECTや薬物が奏功せず、多様な症状が折り重なりながら一過性に消長し、やがて破瓜型として安定を取り戻したことから、これらは侵襲に対する本症例なりのレジリエンスとみることも可能であり、その際、例えば［濱田2013］に示されるような層的評価と経過を統合した単一精神病論的な動態論が、治療を考える上でも有用であると考えられた。
